疲労骨折

疲労骨折とは…

骨折を起こすような大きな外力ではなく、ランニングやジャンプなど、通常のスポーツ動作で繰り返し加わる外力によって、骨に微小骨折が生じた状態です。疲労骨折の発生の誘因として急に練習量が増える時期や、久しぶりに運動を再開した新入生に発生しやすいことが特徴です。

疲労骨折の発生原因は主に２つ…

• 通常運動による骨への外力は、筋肉や関節の緩衝作用によって軽減されていす。
  しかし疲労によってそういった緩衝作用がうまく働かなくなると、骨にかかる負荷が増加し、骨折にいたります。
• 運動による反復した筋肉の収縮が骨を引っ張り、骨に折り曲げるような負荷が繰り返しかかり骨折にいたります。

代表的な疲労骨折と好発競技

疲労骨折は十分な筋力や柔軟性と、正しく効率的な身体の使い方が出来れば、ある程度防ぐことのできるスポーツ障害です。

逆にそういったことが不十分な場合は、同じ疲労骨折を繰り返します。
そのため適切なケアやリハビリ、トレーニングが非常に重要です。

また練習量の多い選手は、疲労を溜めないようにするための、セルフケアも必須です。
疲労骨折の中には難治性のものもあり、そういった場合は手術や長期間の運動中止が必要になるため、注意して下さい。

尺骨疲労骨折

• 物を握って肘や手首を振る動作を多用する種目に発生。
  （剣道、ソフト、太鼓など）
• 方形回内筋、深指屈筋、尺側手根屈筋の3つの筋肉の収縮力が、右の赤いラインの部分にストレスをかけ、疲労骨折を起こさせる。
• 復帰目安　1～2ヶ月

恥骨疲労骨折

• 腹直筋の牽引力と内転筋の牽引力が近い部分にかかり、そのストレスが繰り返されることにより、疲労骨折が起こる。
• 股関節の硬さや筋力不足が原因で、屈曲方向の動作がうまくおこなえていないと起こりやすい。

脛骨疲労骨折

疾走型

• 脛骨の上1/3や下1/3に発生。
• 太ももの後ろやふくらはぎの筋肉の牽引力、ランニング時の着地の衝撃により発生。
• 比較的短い期間の安静で復帰できることが多い。

跳躍型

• 脛骨中1/3　に発生。
• 多くが難治性であり、復帰までに非常に長い期間を要することが多い。
• ジャンプ動作の多い種目の選手で、すねの前面中央部の痛みがある場合は要注意。 復帰目安　疾走型　1～4ヶ月
  跳躍型　3ヶ月～数年

 腓骨疲労骨折

疾走型

• 腓骨の下1/3　に発生。
• ランニングなどつま先で走る際の筋肉の収縮力が原因。

跳躍型

• 腓骨上1/3　に発生。
• 跳躍の着地時の衝撃とひらめ筋の収縮による負荷が原因。 復帰目安　跳躍型　1～2ヶ月疾走型　2～3ヶ月

ジョーンズ骨折

• 第5中足骨の近位部の疲労骨折。
• サッカー選手に多い。
• 通常ならば１本の血管がつながっているのに対し、第５中足骨は、３つの血管が走行していて、血管が合流する部分に骨折が生じるため骨が癒合しにくく、難治性となる。

足舟状骨疲労骨折

• 陸上競技中長距離選手に稀に発生。
• その多くは難治性である。
• 不完全骨折や転位のない早期の骨折であれば、　６～８週間のギプス固定と免荷が原則で、このような保存療法で約80％が治癒する。
• 活動性の高いスポーツ選手では保存療法を行っても再発する事が多く、復帰にも時間がかかるため、観血的な治療（手術）も選択される。
  手術後から競技復帰までは３か月以上かかる。